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当(dāng)心(xīn)脏(zàng)因(yīn)为(wèi)先(xiān)天(tiān)构(gòu)造(zào)、疾(jí)病(bìng)等(děng)因(yīn)素(sù)无(wú)法(fǎ)正(zhèng)常(cháng)泵(bèng)血(xuè)时(shí)，就(jiù)会(huì)发(fā)生(shēng)心(xīn)力(lì)衰(shuāi)竭(jié)。由(yóu)于(yú)血(xuè)液(yè)回(huí)流(liú)淤(yū)积(jī)造(zào)成(chéng)的(de)体(tǐ)液(yè)渗(shèn)透(tòu)，心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)往(wǎng)往(wǎng)会(huì)出(chū)现(xiàn)体(tǐ)内(nèi)积(jī)水(shuǐ)的(de)症(zhèng)状(zhuàng)，如(rú)肺(fèi)部(bù)积(jī)水(shuǐ)。根(gēn)据(jù)这(zhè)个(gè)理(lǐ)由(yóu)，很(hěn)多(duō)医(yī)生(shēng)会(huì)建(jiàn)议(yì)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)限(xiàn)制(zhì)饮(yǐn)水(shuǐ)量(liàng)。在(zài)相(xiāng)关报(bào)道(dào)中(zhōng)，有(yǒu)明(míng)显(xiǎn)症(zhèng)状(zhuàng)的(de)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)往(wǎng)往(wǎng)被(bèi)建(jiàn)议(yì)喝(hē)水(shuǐ)量(liàng)不(bù)要(yào)超(chāo)过(guò)1.5升(shēng)，且(qiě)不(bù)应(yīng)一(yī)次(cì)大(dà)量(liàng)饮(yǐn)水(shuǐ)。然(rán)而(ér)近(jìn)日(rì)一(yī)项(xiàng)研(yán)究(jiū)通(tōng)过(guò)随(suí)机(jī)对(duì)照(zhào)的(de)临(lín)床(chuáng)试(shì)验(yàn)却(què)发(fā)现(xiàn)，限(xiàn)制(zhì)液(yè)体(tǐ)摄(shè)入(rù)并(bìng)没(méi)有(yǒu)改(gǎi)善(shàn)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)的(de)病(bìng)情(qíng)。无(wú)论(lùn)是(shì)否(fǒu)限(xiàn)制(zhì)，患(huàn)者(zhě)的(de)健(jiàn)康(kāng)状(zhuàng)况(kuàng)、住(zhù)院(yuàn)次(cì)数(shù)、死(sǐ)亡(wáng)率(lǜ)或(huò)药(yào)物(wù)使(shǐ)用(yòng)均(jūn)无(wú)显(xiǎn)著(zhe)差(chà)异(yì)。

该(gāi)研(yán)究(jiū)于(yú)2025年(nián)3月(yuè)30日(rì)发(fā)表(biǎo)在(zài)《自(zì)然(rán)·医(yī)学(xué)》（Nature Medicine）杂(zá)志(zhì)上(shàng)，作(zuò)者(zhě)是(shì)来(lái)自(zì)荷(hé)兰(lán)拉(lā)德(dé)堡(bǎo)德(dé)大(dà)学(xué)医(yī)学中心（Radboud University Medical Center）等机构(gòu)的一支研究团队。

该研究的作者们指出，限制心衰患者饮水量的建议看似合理，但其益处从未得到科学证实。“这种观点认为，减少饮水有助于减少体内液体积聚。但仔细想想，这种说法并不是很符合逻辑。”研究作者之一、拉德堡大学医学中心的心脏病专家罗兰·范·金纳德（Roland van Kimmenade）在一次采访中表示，“在心力衰竭中，积水并不会发生在那些可能引发严重问题的区域。”

为了验证这种干预措施是否真的有效，研究人员们在7家医院组织了随机对照临床试验，共纳入506名病因各不相同、病情稳定的心衰患者。在这些患者中，一半被建议每天液体摄入量不超过1.5升，另一半则可随意饮水。在三个月的时间里，研究人员对这些患者进行了跟踪评估，通过“堪萨斯心肌病总体评分问卷”（KCCQ-OSS）测量了他们的健康状况、生活质量等指标。

最终，没有饮水限制的患者比遵循限制的患者平均每天多喝300毫升的水。除了限制组更容易感到口渴之外，两组之间在安全性事件等方面没有显著差异。

“限制饮水是令人沮丧的。患者会感觉到口渴，还要不断监控自己的摄入量，这些都提醒他们‘自己是心衰患者’，从而带来压力，也会对社交产生影响。”罗兰·范·金纳德说，“我们的研究结果表明，对于心衰患者进行饮水限制是不必要的。这个结果可以立即写入相关治疗指南当中。”

参考文献：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03628-4

https://medicalxpress.com/news/2025-04-people-heart-failure-safely-fluids.html