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【导语】近日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）投票决定撤销新生儿普遍接种乙肝疫苗的数十年建议，仅建议母亲乙肝病毒阳性或感染状况未知的新生儿接种，此举或因乙肝母婴传播下降引发，但专家担忧此举可能助长乙肝传播，阻碍美国消除乙肝进程。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗顾问小组投票决定，撤销一项已有数十年历史的建议，即所有新生儿应在出生后不久接种乙肝疫苗。据《自然》报道，这项举措与该国乙肝病毒(dú)母(mǔ)婴(yīng)传(chuán)播(bō)急剧下降相关。

ACIP建议，对于母(mǔ)亲(qīn)乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)检(jiǎn)测(cè)呈(chéng)阳(yáng)性(xìng)或(huò)感(gǎn)染(rǎn)状(zhuàng)况(kuàng)未(wèi)知(zhī)的(de)新(xīn)生(shēng)儿(ér)，仍(réng)建(jiàn)议(yì)接(jiē)种(zhǒng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)；但(dàn)对(duì)于(yú)母(mǔ)亲(qīn)乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)检(jiǎn)测(cè)呈(chéng)阴(yīn)性(xìng)的(de)新(xīn)生(shēng)儿，可根据具体情况决定是否接种。ACIP还建议，未在出生时接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，可在不早于两个月龄时开始接种。

不过，ACIP的建议必须经过CDC主任的批准才能成为其官方政策。

ACIP成员、美国麻省理工学院教授Retsef Levi指出，有关乙肝疫苗安全性的数据目前仍存在空白。但ACIP成员、美国达特茅斯学院盖泽尔医学院儿科研究员Cody Meissner则反复强调，研究表明乙肝疫苗是安全的。

美国哈佛医学院教授、曾在2021年至2023年间担任CDC主任的Rochelle Walensky指出，美国疫苗安全监测系统能够监测到“极为罕见”的安全事件，而在过去35年里，尚未发现此类乙肝疫苗安全事件。

ACIP通常会根据新的证据重新审视其建议。根据ACIP成员、全国疫苗信息中心健康政策分析师Vicky Pebsworth的说法，此次重新评估是由公众对美国疫苗接种政策不满引发。Pebsworth引用了两项调查，其中一项显示，16%的父母跳过或延迟了儿童疫苗(miáo)接(jiē)种(zhǒng)，部(bù)分(fēn)原(yuán)因(yīn)是(shì)担(dān)心(xīn)疫(yì)苗(miáo)副(fù)作(zuò)用(yòng)和(hé)安(ān)全性(xìng)。

乙(yǐ)肝(gān)通(tōng)过(guò)接(jiē)触(chù)受(shòu)感(gǎn)染(rǎn)的(de)血(xuè)液(yè)、精(jīng)液(yè)和(hé)阴(yīn)道(dào)分(fēn)泌(mì)物(wù)等(děng)体(tǐ)液(yè)传(chuán)播(bō)。根(gēn)据(jù)世(shì)界卫生组织的数据，在病毒流行率较低的国家，大多数感染是在成年期获得的。但根据Walensky等人于12月3日发表的一项研究，即使在美国，每年也(yě)有(yǒu)超(chāo)过(guò)600名母(mǔ)亲(qīn)将(jiāng)乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)传(chuán)播(bō)给(gěi)婴(yīng)儿(ér)。

“推(tuī)迟(chí)第(dì)一(yī)剂(jì)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)接(jiē)种(zhǒng)，需(xū)要(yào)冒(mào)不(bù)必(bì)要(yào)的(de)感(gǎn)染(rǎn)风(fēng)险(xiǎn)，而这种感染可能带来非常严重的后果。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心的传染病流行病学家Angela Ulrich说，在出生时感染乙肝的婴儿约90%会发展为慢性感染，而25%的慢性感染者会因慢性肝病过早死亡。

根据Walensky参与的分析，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿跳过出生剂次接种，美国每年母婴传播的感染数量将增加约8%；如果母亲感染状况未知的婴儿也跳过出生剂次接种，预计美国每年乙肝病例数将增加76%。

“得益于乙肝疫苗接种覆盖率的提高，美国正在朝着消除乙(yǐ)肝(gān)的(de)目(mù)标(biāo)前(qián)进(jìn)。”Walensky说(shuō)，“我(wǒ)非(fēi)常(cháng)担(dān)心(xīn)，如(rú)果ACIP撤销这项建议，将助长乙肝的传播，而非将其消除。”

（原标题为《美国可能不再要求新生儿接种乙肝疫苗》）