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【导语】近日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）投票决定，拟撤销新生儿普遍接种乙肝疫苗的数十年旧规，仅建议高风险新生儿接种，引发对乙肝传播风险的担忧。尽管部分专家称疫苗安全，但有分析指出，此举或致美国乙肝病例显著增加，阻碍消除乙肝进程。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗顾问小组投票决定，撤销一项已有数十年历史的建议，即所有新生儿应在出生后不久接种乙肝疫(yì)苗(miáo)。据(jù)《自(zì)然(rán)》报(bào)道(dào)，这(zhè)项(xiàng)举(jǔ)措(cuò)与(yǔ)该(gāi)国(guó)乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)母(mǔ)婴(yīng)传(chuán)播(bō)急(jí)剧(jù)下(xià)降(jiàng)相(xiāng)关。

ACIP建(jiàn)议(yì)，对(duì)于(yú)母(mǔ)亲(qīn)乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)检(jiǎn)测(cè)呈(chéng)阳性或感染状况未知的新生儿，仍建议(yì)接(jiē)种(zhǒng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)；但(dàn)对于母亲乙肝病毒检测呈阴性的新生儿，可根据具体情况决定是否接种。ACIP还建议，未在出生时接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，可在不早于两个月龄时开始接种。

不过，ACIP的(de)建(jiàn)议(yì)必(bì)须(xū)经(jīng)过(guò)CDC主任(rèn)的(de)批(pī)准(zhǔn)才(cái)能(néng)成(chéng)为(wèi)其(qí)官(guān)方(fāng)政(zhèng)策(cè)。

ACIP成(chéng)员(yuán)、美(měi)国(guó)麻(má)省(shěng)理(lǐ)工(gōng)学(xué)院(yuàn)教(jiào)授(shòu)Retsef Levi指(zhǐ)出(chū)，有(yǒu)关乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)安(ān)全性(xìng)的(de)数(shù)据(jù)目(mù)前(qián)仍(réng)存(cún)在(zài)空(kōng)白。但ACIP成员、美国(guó)达(dá)特(tè)茅(máo)斯(sī)学(xué)院(yuàn)盖(gài)泽(zé)尔(ěr)医(yī)学(xué)院(yuàn)儿(ér)科(kē)研(yán)究(jiū)员(yuán)Cody Meissner则(zé)反(fǎn)复(fù)强(qiáng)调(diào)，研(yán)究(jiū)表(biǎo)明(míng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)是(shì)安(ān)全的(de)。

美(měi)国(guó)哈(hā)佛(fú)医(yī)学(xué)院(yuàn)教(jiào)授(shòu)、曾(céng)在(zài)2021年(nián)至(zhì)2023年(nián)间(jiān)担(dān)任(rèn)CDC主任的Rochelle Walensky指出，美国疫苗安全监测系统能够监测到“极为罕见”的安全事件，而在过去35年里，尚未发现此类乙肝疫苗安全事件。

ACIP通常会根据新的证据重新审视其建议。根据ACIP成员、全国疫苗信息中心健康政策分析师Vicky Pebsworth的说法，此次重新评估是由公众对美国疫苗接种政策不满引发。Pebsworth引用了两项调查，其中一项显示，16%的父母跳过或延迟了儿童疫苗接种，部分原因是担心疫苗副作用和安全性。

乙肝通过接触受感染的血液、精液和阴道分泌物等体液传播。根据世界卫生组织的数据，在病毒流行率较低的国家，大多数感染是在成年期获得的。但根据Walensky等人于12月3日发表的一项研究，即使在美国，每年也有超过600名母亲将乙肝病毒传播给婴儿。

“推迟第一剂乙肝疫苗接种，需要冒不必要的感染风险，而这种感染可能带来非常严重的后果。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心的传染病流行病学家Angela Ulrich说，在出生时感染乙肝的婴儿约90%会发展为慢性感染，而25%的慢性感染者会因慢性肝病过早死亡。

根据Walensky参与的分析，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿跳过出生剂次接种，美国每年母婴传播的感染数量将增加约8%；如果母亲感染状况未知的婴儿也跳过出生剂次接种，预计美国每年乙肝病例数将增加76%。

“得益于乙肝疫苗接种覆盖率的提高，美国正在朝着消除乙肝的目标前进。”Walensky说，“我非常担心，如果ACIP撤销这项建议，将助长乙肝的传播，而非将其消除。”

（原标题为《美国可能不再要求新生儿接种乙肝疫苗》）