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【导语】近日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）投票决定撤销新生儿普遍接种乙肝疫苗的长期建议，仅建议高风险新生儿接种，此举或因乙肝病毒母婴传播下降，但有专家担忧此举将助长乙肝传播，引发对疫苗安全性和政策调整的广泛讨论。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗顾问小组投票决定，撤销一项已有数十年历史的建议，即所有新生儿应在出生后不久接种乙肝疫苗。据《自然》报道，这项举措与该国乙肝病毒母婴传播急剧下降相关。

ACIP建议，对于母亲乙肝病毒检测呈阳性或感染状况未知的新生儿，仍建议接种乙肝(gān)疫苗；但对于母亲乙肝病毒检测呈阴性的新生儿，可根据具体情况决定是否接种。ACIP还建议，未在出生时接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，可在不早于两个月龄时开始接种。

不过，ACIP的建议必须经过CDC主任的批准才能成为其官方政策。

ACIP成员(yuán)、美(měi)国(guó)麻(má)省(shěng)理(lǐ)工(gōng)学(xué)院(yuàn)教(jiào)授(shòu)Retsef Levi指(zhǐ)出(chū)，有(yǒu)关乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)安(ān)全性(xìng)的(de)数(shù)据(jù)目(mù)前(qián)仍(réng)存(cún)在(zài)空(kōng)白(bái)。但(dàn)ACIP成(chéng)员(yuán)、美(měi)国(guó)达(dá)特(tè)茅(máo)斯(sī)学(xué)院(yuàn)盖(gài)泽(zé)尔(ěr)医(yī)学(xué)院(yuàn)儿(ér)科(kē)研(yán)究(jiū)员(yuán)Cody Meissner则(zé)反(fǎn)复强调，研究表明乙肝疫苗是安全的。

美国哈佛医学院教授、曾在2021年至2023年间担任CDC主任的Rochelle Walensky指出，美国疫苗安全监测系统能够监测到“极为罕见”的安全事件，而在过去35年里，尚未发现此类乙肝疫苗安全事件。

ACIP通常会根据新的(de)证(zhèng)据(jù)重新审视其建议。根据ACIP成员、全国疫苗信息中心健康政策分析师Vicky Pebsworth的说法，此次重新评估(gū)是(shì)由(yóu)公(gōng)众对(duì)美(měi)国(guó)疫(yì)苗(miáo)接(jiē)种(zhǒng)政(zhèng)策(cè)不(bù)满(mǎn)引(yǐn)发(fā)。Pebsworth引(yǐn)用(yòng)了(le)两(liǎng)项(xiàng)调(diào)查(chá)，其(qí)中(zhōng)一(yī)项(xiàng)显(xiǎn)示(shì)，16%的(de)父(fù)母(mǔ)跳(tiào)过(guò)或延迟了儿童疫苗接种，部分原因是担心疫苗副作用和安全性。

乙肝通过接触受感染的血液、精液和阴道分泌物等体液传播。根据世(shì)界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组(zǔ)织的数据，在病毒流行率较(jiào)低(dī)的(de)国(guó)家(jiā)，大多数感染是在成年期获得的。但根据Walensky等人于12月3日发表的一项研究，即使在美国，每年也有超过600名母亲将乙肝病毒传播给婴儿。

“推迟第一剂乙肝疫苗接种，需要冒不必要的感染风险，而这种感染可能带来非常严重的后果。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心的传染病流行病学家Angela Ulrich说，在出生时感染乙肝的婴儿约90%会发展为慢性感染，而25%的慢性感染者会因慢性肝病过早死亡。

根据Walensky参与的分析，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿跳过出生剂次接种，美国每年母婴传播的感染数量将增加约8%；如果母亲感染状况未知的婴儿也跳过出生剂次接种，预计美国每年乙肝病例数将增加76%。

“得益于乙肝疫苗接种覆盖率的提高，美国正在朝着消除乙肝的目标前进。”Walensky说，“我非常担心，如果ACIP撤销这项建议，将助长乙肝的传播，而非将其消除。”

（原标题为《美国可能不再要求新生儿接种乙肝疫苗》）