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【导语】近日，美国免疫实践咨询委员会投票决定撤销新生儿(ér)普(pǔ)遍(biàn)接(jiē)种(zhǒng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)的(de)数(shù)十(shí)年(nián)旧(jiù)规(guī)，仅(jǐn)建(jiàn)议(yì)高(gāo)风(fēng)险(xiǎn)新(xīn)生(shēng)儿(ér)接(jiē)种(zhǒng)，此(cǐ)举(jǔ)或(huò)因(yīn)乙(yǐ)肝(gān)母(mǔ)婴传播率下降，但有专家担忧此举或致乙肝传播风险上升，影响美国消除乙肝进程。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗顾问小组投票(piào)决(jué)定(dìng)，撤(chè)销(xiāo)一(yī)项(xiàng)已(yǐ)有(yǒu)数(shù)十(shí)年(nián)历(lì)史(shǐ)的(de)建(jiàn)议(yì)，即(jí)所(suǒ)有(yǒu)新(xīn)生(shēng)儿(ér)应(yīng)在(zài)出(chū)生(shēng)后(hòu)不(bù)久(jiǔ)接(jiē)种(zhǒng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)。据(jù)《自(zì)然(rán)》报(bào)道(dào)，这(zhè)项(xiàng)举(jǔ)措(cuò)与该国乙肝病毒母(mǔ)婴传播急剧下降相关。

ACIP建议，对于母亲乙肝病毒检测呈阳性或感染状况未知的新生儿，仍建议接种乙肝疫苗；但对于母亲乙肝病毒检测呈阴性的新生儿，可根据具体情况决定是否接种。ACIP还建议，未在出生时接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，可在不早于两个月龄时开始接种。

不过，ACIP的建议必须经过CDC主任的批准才能成为其官方政策。

ACIP成员、美国麻省理工学院教授Retsef Levi指出，有关乙肝疫苗安全性的数据目前仍存在空白。但ACIP成员、美国达特茅(máo)斯(sī)学(xué)院(yuàn)盖(gài)泽(zé)尔(ěr)医(yī)学(xué)院(yuàn)儿(ér)科(kē)研(yán)究(jiū)员(yuán)Cody Meissner则(zé)反(fǎn)复(fù)强(qiáng)调(diào)，研(yán)究(jiū)表(biǎo)明(míng)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)是安全的。

美国哈佛医学院教授、曾在2021年至2023年间担任CDC主任的Rochelle Walensky指出，美国疫苗安全监测系统能够监测到“极为罕见”的安全事件，而在过去35年里，尚未发现此类乙肝疫苗安全事件。

ACIP通常会根据新的证据重新审视其建议。根据ACIP成员、全国疫苗信息中心健康政策分析(xī)师Vicky Pebsworth的说法，此次重新评估是由公众对美国疫苗接种政策不满引发。Pebsworth引用了两项调查，其中一项显示，16%的父母跳过或延迟了儿童疫苗接种，部分原因是担心疫苗副作用和安全性。

乙肝通过接触受感染的血液、精液和阴道分泌物等体液传播。根据世界卫生组织的数据，在病毒流行率较(jiào)低(dī)的(de)国(guó)家(jiā)，大(dà)多(duō)数(shù)感(gǎn)染(rǎn)是(shì)在(zài)成年期获得的。但根据Walensky等人于12月3日发表的一项研究，即使在美国，每年也有超过600名母亲将乙肝病毒传播给婴儿。

“推迟第一剂乙肝疫苗接种，需要冒不必要的感染风险，而这种感染可能带来非常严重的后果。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心的传染病流行病学家Angela Ulrich说，在出生时感染乙肝的婴儿约90%会发展为慢性感染，而25%的慢性感染者会因慢性肝病过早死亡。

根据Walensky参与的分析，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿跳过出生剂次接种，美国每年母婴传播的感染数量将增加约8%；如果母亲感染状况未知的婴儿也跳过出生剂次接种，预计美国每年乙肝病例数将增加76%。

“得益于乙肝疫苗接种覆盖率的提高，美国正在朝着消除乙肝的目标前进。”Walensky说，“我非常担心，如果ACIP撤销这项建议，将助长乙肝的传播，而非将其消除。”

（原标题为《美国可能不再要求新生儿接种乙肝疫苗》）